2002年4月
2002年4月
日記と言うより、自分の行動記録からの抜粋と雑感です。 ほぼ毎日更新しています
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4/30（火）曇り・雨 午前午後連続外来
1:30W，HDDx2 、紹介状返事、「勤務医問題」など．6:10病院着、 午前予約外来結構混雑9:00-13:20まで、午後外来14:00-17:00中座する暇も無いほどの混雑．紹介患者3名、入院2名。連休前の駆け込み受診も多い。疲れ果てた。他の仕事が遅れ、焦る。連休も殆ど私的な時間がとれそうもない。20:10帰宅。21;30S.
日本人の勤勉さはどう評価される？：
オランダはホームレスが一人もいない世界でも珍しい国と言う。福祉制度が完璧で「生活出来ない」という言い逃れが出来ない。失業率は3％だが、他国と異なり、次の職をのんびりと物色中の人数を示し、ほぼ完全雇用に近い水準だという。
泣き所もあり、オランダ人の病気欠勤率が6.9％と異常に高い。どんな職場にも１割は不届きな怠け者がいる。それでも「オランダ人は世界一勤勉な国民だ」と言われている。自主性を尊重する教育を受け、その仕事が大切だと思ったら、自主的にやり
遂げる。他人の有り様には、あまり関心がなく、さぼる同僚を非難しない。たとえ不利益になっても、自分が正しいことはやり通す。就業時間内は仕事に没頭し、それ以外の時間は自分のためにあると考えるオランダ人の個人主義が、理想的な社会システムを支えているという。
「日本の勤勉さは強制されたみせかけのもの」と見られているらしい。納得。
4/29（月）みどりの日 晴れ FF tennis 秋田市管弦楽団定期演奏会
2:30W，HDDx1、日医ニュース「会員の窓」投稿原稿完成。秋田医報巻頭言「勤務医と医師会」準備、在院日数プロジェクト「中間報告」草稿開始。BF若干、10:00-13:10FF tennis 5-1で時間切れ。13:30-16:10秋田市管弦楽団定期演奏会を楽しむ．16:30-19:30病院。19:45帰宅。21:00S。
秋田市管弦楽団定期演奏会：
文化会館でにてNo34回秋田市管弦楽団定期演奏会が行われた。「魔弾の射手」序曲（ウエーバー）、歌劇イーゴリ公より「ダッタン人の踊り」（ボロディン）、交響曲No6「田園」（ベートーヴェン）で、指揮者によるトークでは今回は描写音楽を取り上げたという。アンコールは「ラデツキー行進曲」（シュトラウス）。
「魔弾」は繊細さが乏しかったし「ダッタン人」は圧倒的な大音響のみ目立った。[田園」は長い曲だけに準備不足と思われる部分もあった。アンコールは緊張がとれて演奏者達も十分に楽しんでいる様子で、とても良かった。
団員は80人くらいか？その中で賛助出演のコンマスの荒井氏の音が終始聴こえるあたりさすがプロ、と思う。荒井氏一人の参加で弦楽器奏者は安心して弾けたことと思う。
私はこのようなアマチュアの演奏会が大好きだ。自分もやっていたことがあるからだが、今日も十分楽しめた。演奏の出来とか傷はそう大きな問題ではない。客席との一体感が何よりの宝だと思う。ただ、客席が半分程度しか埋まっていないのは寂しい限りであった。
今回はたまたま招待券を戴いたが、次回からはチケットを購入して聴こうか、と思う。
4/28（日）快晴 アンサンブル 家内ICU当直
3:00W、HDDx1、NP 等．MM5:30頃よばれ病院へ、夕方帰宅、更にICU当直に再度出勤。9;00-15:50休憩・昼食はさみつつP solo,Vn+P,Vn+Vc。16:27 M Dr離秋、満足。病院へ．回診、HDD説明書印刷、紹介状とか処理。ZipはNortonユーティリティにて回復、全記録戻った。20:00帰宅、NHK-TV N響アワー何ヶ月かぶりに楽しむ。22:30S。
永世中立国スイスの国連加盟：
一昨年スイスを訪れた。一見、美しくのどかな国であった。過去2世紀、永世中立国として孤高を保ち、東西対立で形骸化した国連に加盟していなかったが、今年遂に加盟に踏みきった。今後の危機管理には国際協調が必要・・との認識らしい。スイスは永世中立を貫く素晴らしい国と思ってきたが、実は1815年ウイーン会議で列強が互いの緩衝地帯として決めたものだという。しかし、スイスはそれを国の生き方として積極的に受け入れ、邁進してきた。今後は国連の加盟国として今までと全く異質な行動を求められることになるが、どう行動するのだろうか、我が国と同じような道をたどるのだろうか。
4/27（土）晴天 アンサンブル
2:00W、HDDx2,NP 等．6;10病院着．8:10HDD診察x5、9:00説明x3・・と人間ドックに追われる人生で毎日が始まるのが、ちょっと空しい。10:30-12;30午前外来。14:00 M Dr来秋、16:30 T Dr来訪、3人でMozart中心に数曲合わせる。またも私はアンサンブルを乱した。20:00終了。Zip不調、調整失敗。昨夜からの仕事のデータ喪失？ 22:30S . 義母は元気になりつつあるが、荒げて当たり散らしていると言う。
高齢者の大会でもあったのか？（3）：
日医の代議員の構成のアンバランスを示す基礎データを簡単に追加する。最近、人口10万人あたりの医師数が200人を越えた。政府は医師数が多いから医療費が高くなると言っているが、ちなみに諸外国では独340人、仏290人、米260人と多い。秋田は190人。
日本の、秋田の医師の労働条件の劣悪さがこれからだけでも知れるというものだ。英は160人と抑制が利いているが特殊な医療制度が布かれているから間に合っている。医師全体の平均年齢47.8歳で、介護老健施設医は63.8歳と高齢医師が高齢者を診ている事になる。
これは良いことだが、日医代議員の平均は67.2歳で、これについては何と言うべきか言葉に詰まる。病院医師は11万2743人（平均年齢41.4歳）、診療所医は8万8613人（58.1歳）。女医の割合は全体では14.3％で、29歳以下に限定すれば30.9％。
小泉さんの医療改革も困るが、日医に構造改革を求める所以である
4/26（金）晴天 医師会打ち合わせ 法人理事会
2:00W、HDDx2,NP、紹介状返事x2 等．6;10病院着．業務。10:30-13;15午前外来、13;30HDD説明x1。16:00-17:00医師会打ち合わせ。各種業務と日本医師会ニュースへの依頼原稿に没頭、脱稿してフト気づいたら法人理事会は終了していた。拙かった。20:00帰宅21:30S.
辻元氏の泣き顔と医療事故報道の共通性：
今朝、医局のテーブルの上にあった数種の新聞全てに辻元氏の泣き顔が掲載されていた。どれもワンパターンでバカな話だ。マスコミの低レベルの報道姿勢がよく解る。彼女が涙を流すことは追求される身にとって見れば半ば当然。報道に必要かつ重要なのは彼女が泣いたことではなく、どのように答弁したかである。泣き顔を掲載したことで答弁のイメージを読者に与えてしまった。大げさに言えば人権侵害である。
同じ事は医療事故関連の報道でも見ることが出来る。例え、ケアレスミスであっても一つの医療事故が生じるためには前後の背景因子が存在する。事故発生の本質はそちらにあり根が深い。だから医療関係者は当初は事実を認める以外は軽々しくは発言できない。それを隠蔽ととり、マスコミは軽薄な正義感を振り回す。これも立派な人権侵害である。事実を淡々と記述し、十分分析が出来た時点で解説記事にすればいい。
4/25（木）早朝は雨 朝から快晴、 在院日数プロジェクト 病棟診療部会
2:00Ｗ,HDDx2,NP等．6:00病院着。9:00-12:50午前外来、13:30HDD説明x1 14:30県 健康対策課来訪、骨髄バンク問題他．16;00-17:40在院日数プロジェクト,徐々に形が 見えてきた．来客1名、その後病棟診療部会に出席18:45終了．22:15帰宅21:30S．義 母はとろみをつけた食事を喜んで摂ったという．一安心か．
多忙：・・・であった．後に記載予定．
高齢者の大会でもあったのか？（２）
日医代議員会の初日。大勢の高齢者が日医会館から一斉に帰路についた．
近所の住民は「今日は日医会館で高齢者大会があったらしい．高齢者の医療も今後大変になる と言うからなァ」と訝ったことであろう。
300余名の日本医師会の代議員は70歳代が131人（38.7％）60歳代が172人（50.9％） 60歳未満が35人（10.4％）で50歳以下は僅かに1名（秋田県）．女性もたった1人（秋田県）．各都道府県毎の代議員の平均年齢は58.5歳（秋田県・京都府）から73.2歳に分布し，70歳以上が7都道府県もあるなど高齢者が多い．
医師会員は20代後半から80歳代まで広く分布している．女性医師も急速に増えてい る．勤務医会員も半数近くにのぼり，地域医療のためには病院問題も積極的に論じな ければならないが勤務医の代議員は数％に過ぎない．厳しい医療情勢を迎えつつある 時代に，このようなアンバランスな代議員のもとで会員の意見が日医に伝わるのか？
私は疑問に思う．最近、若手医師の日医批判が喧しい．
4/24（水）快晴 医師会理事会・郡市医師会長協議会・懇親会
1:30W.HDD/NP等．BF(-)。6:15病院着．9:00-13:00外来混雑、紹介入院x1。13:30HDD 説明x1。15:30-17:45医師会理事会．18:00郡市医師会長協議会、19:15-20:30懇親会。 21:00帰宅、21:30S。義母はHCUから一般個室に。飲水もスムーズに出来たという。
日本の政治家は楽：
日本の医療費は国民総生産中7.5％ほどで先進国中18番目である。 全ての先進国が医療福祉の費用を捻出するのに苦労しているが、我が国は医療人の忍耐で安い費用で最大の効果をあげているから、政治家は楽である。それなのに、更に医療を経済的に締めあげる政策が次々とでてくる。更に楽をしようとしている。諸外国の多くは経済問題の他に民族問題も政治家を悩ましている事項である。あまり知られていないが、ヴェトナムは52もの民族がおり、それぞれが権利を主張して各地域で小競り合いを繰り返し、経済発展にもブレーキとなり、政治家を悩ましている。
我が 国も民族問題は表向きはない事になっており、この点でも政治家は楽である。バカでも出来るのではないか・・とさえ思う。現に、最近の政治家のモラルの低下は著しく 実に嘆かわしい。
4/23（火）快晴 NHK-TV/Radio収録 医局カンファ
2:00W，HDDx2、etc．6:15病院、 午前外来+HDD説明x2で14:00終了． 14:30-15:30NHK-TV/Radio収録、双方とも題目は「クリニカルパス」でほぼ共通，共 に一発で終了．「クリニカルパス」の内容を医師会と自分のHPに送付．18:00MC。T Dr来室あり．20:00帰宅21:30S.
もう一つの収容所：
一昨年アウシュビッツに行ってみた。ガス室にも入り、焼却釜を 覗き込み、座ることも許されなかった独房、銃殺の行われた煉瓦の壁の前にも立った。 日本人も戦争中やったし、中国人も蒙古人も、どこの国でも、・・・．何で誰も止め ることが出来なかったのか。・・・．
以上は家内が書いた文章であるが，戦時中アメ リカでは12万人もの日本人，日系日本人が強制的に数カ所に分散されて収容された． 許された持ち物はトランク2個までとされ，数百人の収容所にトイレ一カ所，シャワー 一カ所などと悲惨な生活が強いられたという．アメリカでは戦後これを人権問題とし てとらえなおし，歴史上で犯したの最大の汚点の一つとしてこれを認め，謝罪し，関 係者には10数年前に一人20万ドルの補償も行われた．これも我が国ではあまり語られ ていない．何故なのだろうか．
4/22（月）快晴 管理会議 医師会打ち合わせ
3:00W,HDD総括x1、etc。6:50BF検食(-)病院へ、回診など。8:00管理会議． 9:00-13:00外来、HDD説明x1 。13:30HDD説明x2。16:00-17:30医師会打ち合わせ。 19:00Dr K来訪。20:00帰宅．21:30S。
「百聞は一見にしかず」は？？：
最近児童のみならず若者の活字離れが著しいという。 殆どTVが情報源とされる。ところがTVは殆どその目的を果たしているとはいえないと思う。TVは番組・内容を見られているのではなく傍視されているに過ぎず、見たことが実体験にならない。しかも、安易に全てを見せるので解った気がするだけ。要するにろくに考えさせることもないままに手品の裏を見せるようなものである．「百聞は一見にしかず」と言う言葉は正しいが、それは豊かな想像力を養った上での一見 の価値のことを言っているのだ、と最近とみに思う。
4/21（日）晴れ 風強い FF tennis リハビリ当直
2:00W、こまち最終で家内学会より帰秋．HDDx2、NPなど種々．熱帯魚水交換とフィル ター掃除etc．13:00-16:00FF tennis。6-4,5-7と引き分け．18:00病院に、21:00リハ ビリ病院に当直．義母は回復傾向にあるらしい．20:00S。
石井 宏著「誰がヴァイオリンを殺したか」：
先日書店でたまたま見つけ購入,引き 込まれて３日間ほど余暇をこの本にあてた．作られた当時のスタイルのVnが奏でる音色は今のと全く異なること，クレモナの名器がなぜ高額なのかを分かり易く解説する． 彼は今の演奏者を針金弾きと称している．その意味ではあまりにも保守的な論旨とも いえる展開をしているが，単に楽器論ではなく，パガニーニを中心にその時代の弦楽器の有り様、音楽史を彼の視点で示してくれている．私自身パガニーニに対し誤解していた部分も多い．目からまた鱗が一つおちた．良い本である
4/20（土）晴れ 来客予定日
2:00W、HDDx2 etc. 6:20病院．HDD診察x5、説明x2。10:30-13:30 OC。15:50帰宅、来客あり。義母は若干反応改善と言う。21:00S 23:30家内甲府より帰秋.
娘の社宅でぼや。火事場の不思議：
昔の火災について記載したばかりだが、数日前に横浜の娘の社宅でぼや騒ぎがあったらしい。原因は4Fのベランダに付けたセンサー式の電灯に洗濯物がひっかかり、点滅を繰り返してショート、洗濯物に引火し1mくらい火柱が上がったと言う。消防車とはしご車が計5台来たと言うが、到着前に3Fに住む奥さんがベランダからよじ登って消火した。側に灯油を置いてあり、遅れれば大事に至っただけにすごい、と感心したが、どうやってよじ登ったのか、が謎だと言う。
私は、不在の時に自動ではいるスイッチ類は冷蔵庫以外全て切っている。かねてからこのような不測の事態が起こりうることに不安を感じているから、である。
4/19（金）晴天
1:00W、HDDx2．再検査報告書．産業医最終チェック80人分．紹介状返事、メール返事 他、 6:10病院着、回診他。9:00HDD説明ｘ1．来週NHK「Clinical Pass」準備． 10:30-12:30新患補助、13:30-14:10HDD結果説明3名。NHK準備、紹介状返事x2、総括 予稿他 ．20:00帰宅。耕介帰宅見舞いに。義母は落ち着いていると言う。21:30S．
廊下でぶつかる：
病院の廊下はいろいろな方が通るし、人の表情、動きから色々考え させられる。最近の10年ほど感じてきたことであるが、T字、十字に交差する廊下で は私はよく若者とぶつかりそうになる．その度に自分の方で歩みをゆるめてすれ違い のタイミングを調整する．多くの若者は私に目もくれず、表情も変えずに、通り過ぎ る．私の存在など意にも介していない様子である．さりとて廊下でぶつかった話はさ ほど聞かないから不思議でもある．東京の山手線の車内での若い女性の化粧は上京す るたび毎に目に付くが、耳にはイヤフォンをはめ、手鏡に集中している．目は時折周 囲を見るが、表情からは人を認識している様子には見えない．車窓の景色と同じらし い．我が家のネコが毛繕いしているとき同じ表情をする．ネコ並と言えばネコが怒る かもしれない．
4/18（木）晴れ 医師会打ち合わせ 在院日数プロジェクト
3:00Ｗ,HDDx1,NEC Pc起動せず、対策に時間とられた．NP等．BF(-)。6;00病院着．プロジェクト委員会準備．9:00-13:30外来。11:00家内の母、右半身麻痺+失語発症。組合総合病院入院、広範囲脳塞栓症。医師会打ち合わせ:キャンセル。16:00-17:40在院日数21プロジェクト。19:00組合病院に見舞い、落ち着いている。帰宅、21:00S．
白衣．ナースキャップ：
市立秋田総合病院では今月から「看護師の象徴」であるナースキャップを廃止した。県内では秋田社会保険病院が平成７年から廃止している。他職種のことながら「良くやった!! 拍手喝采」である。私は約16年前に中通病院に赴任したが、何故かろくに活動もしていない看護委員会の委員にさせられた。それでは、とかねてからの持論である「非実用的で不便、不潔のもと、ナースキャップを廃止論」を展開したが老（超ベテラン）看護婦達に一蹴された。私は医師になって以来、総回診の時、院内でのTV収録時以外は白衣を着ない。非実用的で不便、不潔のもとだからである。が、当初「白衣を着ないと言うことは職員として、医師としての責任放棄である」と超ベテラン医師に非難された。「フーン、だから、この病院では男性事務員が白衣を着ているのか」と納得したが、職務上責任放棄はしていないので、着ていない。医師の大部分は前ボタンかけずに白衣を着て、実にだらしない恰好で廊下をひらひらと歩いているが、耐え難い。さりとてボタンをきちんとかけると、陳腐に見えてしょうがない、私には・・・。
4/17（水）雨 AKT-TV出演 県医師会委員会
2:00W。HDD2名、紹介状2名、NP等．6:00病院着、Pc の記憶media自宅のPc に忘れて取りに一往復した．6:40病院に戻り業務．9:00-14:00 OC+HDD説明、16:10-17:55AKT-TV出演。18:30-20:00県医師会に．20:30消化器内視鏡学会（甲府）に出席の家内を駅に送り病院へ、事務処理数件．22:30帰宅Ｓ．多忙な一日であった。
AKT-TV「小泉さん。これじゃ一得二方損」
AKT-TV生放送番組に出演、今回の医療法改正案について解説した．内容は講演記録に入れる予定．来週はNHKで録画による放送．慣れると生放送はむしろ気が楽になるから不思議なものだ．スタジオの活気が何とも言えない．
4/16（火）晴れ・曇り・雨 午前・午後外来担当日
1:00やや早めにW，HDD2名分、AKT出演原稿準備ほか．6:10病院、8:00HDD診察4名．9:00-13:30午前外来+HDD説明3名．14:00ー17:00午後外来。20:00帰宅21;30S.
プーチン氏と小泉氏：
ロシアのプーチン大統領は就任2年を迎え，内政上でも，国内経済の面でも問題点を抱え，外交上でもアメリカ寄りを痛烈に批判されているが，未だに支持率が70％以上を保っている．小泉氏の磊落振りからみると何故だろうかと思う．エリツイン氏から後継者指名を受けるまでは無名であった。国民の人気という点では実行できなかった夢をばらまき続けたエリツイン氏よりは遙かに低い．しかし，支持率は高い．これは「ロシアには奇跡は起こりえない」と就任時挨拶で切り出し、堅実さを初めから全面に打ち出した姿勢によるところが大きいとされる．ロシア国民は忍耐強く、夢に惑わされていない。日本はどうか、歴代の首相の多くは就任時の魅力は、瞬く間に消えていく。
4/15（月）晴れ 管理会議 医師会打ち合わせ
0:00W、時間的には十分寝たが高熱後の状態の如く脱力感で全身ボーとする。HDD1名総括。AKT出演準備その他．3:30-5:00再度眠る。体調かなり改善、6:10病院着。8:00管理会議．9:00-13:45外来。16:00医師会打ち合わせ。木曜日失念のせいで机上に30cmほど書類・小冊子が積まれていた。終日体調良好で働けた。19:45R21:30S。
秋田市の桜満開：
秋田地方気象台は12日秋田市の桜が満開を迎えたと発表した。昭和28年以来、最も早いと。とは言っても平成２年の記録を１日更新しただけ。だから、取り立てて騒ぐほどの記録でないかもしれないが、今冬はとりわけ暖冬であった事から早い開花への期待感が県民の心にあるからか、人と会えば良く話題にあがる。自分の実感としては本日満開を迎えたと思う。早朝、たわわに咲いた桜を見ながらの出勤は実に良い。午後、医師会の帰り、病院近くの老木の下にしばしたたずみ、枝振り、花を楽しんだ。
4/14（日）曇り FF tennis.
2:30W、HDD判定・総括，追加検査結果報告3人。NPなど．午前中に除雪機整備と格納、自転車整備、バスケットボールのリングと初心者時に用いたテニス壁打ち用のボードを壁面から外し処分。13:00-16:00梅林園FF tennis.6-2,6-4と引き分け，園の梅は5分咲。帰宅後急に睡魔と悪寒等あり体調不良に．風邪か？こんな時は母親代わりのネコが教えてくれた様に寝るに限る，と割り切って予定の全てを投げ出して18:00から就眠す。
電話不通：
昨日夕方，激しい雷鳴一発あった．近くに落雷したわけでも無く，電圧が大きく変化したようにも見えないのに，突然電話が不通になり，ISDNのTAの警告ランプが点滅していた．回路の点検，TAの自動チェックなど，種々試みたが私には修復不能、翌朝NTTに連絡，1時間ほどで修理用の車と技術者が来たが，外部，屋内回路に異常なくISDNのTAに問題があることが解り交換，一件落着した．電話自体は携帯があるので困らなかったが，メールの送受信が出来ないことには不便さ・不安を感じた．幸い有線TV回路も側まで来ているのでそれを利用して送受信したので実害はなかったと思う．電子機器の微妙さに驚いた．ペースメーカー，病院の生命維持装置などはこんな時大丈夫なのだろうか，と改めて心配になった．
4/13（土）晴天 曇り→雨
2:00W、HDD他、6:10病院着、事務処理，回診、他8:10HDD診察4、9:00説明2。10:30-13:20再来。講演会等の画像処理他、17:30帰宅。18時頃激しい雷鳴一発あり以後電話不通に。種々試みたが修復不能、諦め21:30S.
あらえびす記念館：
作家「野村胡堂」、音楽評論家「あらえびす」として活躍した野村長一の記念館は私の郷里の隣町に、平成7年初夏開館した。盛岡市の中心部から30Kmほど南、近くに北上川が流れ、北に岩手山が悠然とそびえる景勝の地に建設され、数々の作品や執筆資料、SPレコードや音楽関係の資料を総合的に展示している。「あらえびすホール」は小さい体育館くらいでグランドピアノと、タンノイのスピーカー・ウェストミンスター中心としたオーディオ装置もある。昨夏に訪れたときには入館者は私ども以外には老夫婦一組だけ。マイスキーバッハの無伴奏Vc組曲をかけてもらったが、実演よりもいい感じで複雑な気分を味わった。静かで、とても落ち着けるいい雰囲気がある。後日機会を得てまた訪れたいと思っている。
4/12（金）曇り-雨天 法人理事会
2:20W、HDD他、AKT出演準備．朝食（−）6:10病院着、事務処理，回診、他． 10:30-11:30新患補助数人のみ。13:30HDD説明1名．AKT出演時に使用するパネルの図案って一段落．この時点で昨日医師会打ち合わせを失念していたことに気づいた．幸い大きな懸案事項はなかったようだ．17:30-19:30法人理事会。20:00帰宅．レガシー修理
終了、代車スカイライン返却21:30S．
寂しい桜、桜に感謝：
桜にまつわる想い出は多い．私が最後に受けた試験は昭和60年頃、秋田大学である資格を得るための語学の試験でドイツ語と英語の試験．ドイツ語の方は気持ちにも能力的にも、余裕もなかったためどんな内容かは思い出さない．英文の方は「桜と日本人の心理」という難解な文章で、何とか和訳し提出したが、内容が良くて今でも鮮明に思い出す事が出来る．
日本の桜は嬉しそうに、誇らしげに咲いているが、日本から贈られ桜の丘、桜のある公園は世界各地に作られたと言うが、そこで見る桜は何か寂しげに咲いているという内容で、花見の文化・心理などを論じていた．で、試験の1週間ほど後、教授から呼ばれ試験に合格した旨告げられたが「合否すれすれで判定会議の遡上に上った、・・」との追加の言葉があった(笑)．
ドイツ語がかなり悪かったかららしいが、私は桜に助けられたと思っている．桜の季節を、私は感謝の気持ちで毎年迎えている所以である．
4/11（木）晴れ-花曇り、○○21プロジェクト初会合
2:00Ｗ,HDD2名分,NP等．朝食（−）．6:10病院着。9:00-13:30外来。○○21プロジェクト原稿準備．1600-17:20プロジェクト初会合。20:00帰宅21:30S．
デング熱、思わぬ所に原因が・・：
今バンコクでデング熱というウイルス感染が例年の数倍の規模で流行している．デング熱は蚊が媒介し、時にはショック死することもある侮れない病気である．
何故バンコクで蚊が増えたのか？2-3年分からなかったらしいが、不況の中、建設途中で放棄されたビルに雨水がたまりそこで繁殖しているらしい．対策として、殺蚊剤とかでなく、とりあえず水溜まりに小魚を放流した、と言うのは面白いし興味がわく．日本では今は極めて少ないが、アジア諸国との交流が進む中、HIVと共に知っておくべき病気の一つとなった．
4/10（水）我が家の火災記念日 小雨 県医師会常任理事会
2:00W。HDD/NP等．BF(-)、6:20病院着、7:30回診、9:00-14:20 OC+HDD説明。外来後半混雑。午後再来休止の煽りにて午前外来が混雑。連日の外来はかなりストレス。17:30-19:30今期執行部初常任理事会、スムーズにスタートした。20:00帰宅21:30S。多忙な日であった。
火災記念日：
昭和27年の今日、農家の籾殻焼きの火が強風にあおられて舞い上がり、民家のわらぶき屋根に着火、11軒消失した。当時我が家は祖父が医院やっており、家も大きく、やや奥まっていたために気づくのが遅かった。昼食のさなか、外が何となく喧噪で、空がにわかに暗くなり始め、何だろうかと訝って外に出て初めて火災に気づいた。隣は既に全体が火にくるまれており、我が家の端の方も軒から屋根にかけて火が噴きだしていた。食べかけの卵焼きに未練を残し、祖父から麻薬の金庫を背負わされて裏山に避難した。そのときの光景は今でも鮮明に覚えている。この火災で形ある物はほぼ全て失い、我が家は大きな転機を迎えた。地域の人たち、家族の心に大きな傷を与え、様々な人間模様に触れながら私は育った。今ここに自分があるのはこの火災の経験による部分が大きい。
4/9（火）曇り-雨 午前午後外来 医局カンファレンス
2:00W，HDD2ほか．朝食（−）．6:00病院、回診他8:00HDD診察4名9:00-13:00、書類処理、14:00-17:00外来、18:00医局カンファレンス、22:00帰宅21:30S.話すのが嫌になるほど混雑した午前外来に引き続いての午後外来、さすがに辛い。今月は3回予定されている。
3度の桜：
秋田も遂に桜が咲き始めた。例年に比べ2週間ほども早い。弘前、角館では連休前に散ってしまう・・・と商店街を中心に大慌てらしい．私は異常気象のお陰で今年は3度の桜を楽しめそう．先月末の名古屋、今月初頭の東京が丁度満開だったからである．両者ともとても綺麗だったがやはり地元で見る桜が一番．本当は遠くに岩手山を見ながら、育った地で見る桜が一番だが、秋田のも良い．どの程度の咲き具合を好むかは人それぞれで、聞いてみると面白い．多くの方は散り始めと、言う．私は三分咲き程度の時が一番好きだ．遠慮がちに咲いているのが良い．私の性格に合っているからだろう．
4/8（月）雨 管理会議 医師会打ち合わせ
1:00患者対応1件、3:00W.HDD他、書類2,3処理．検食せず6:20病院に。8:00管理会議．在院日数プロジェクトの件。9:00-13:00 OC。それほどの混雑感なし。16:00県医師会打ち合わせ。20:00RDVn21:30S。書類他机上業務に追われた一日。いろいろあって予定の半分ほどしかできないのが悩み。
老人クラブの集会か？：
4/1は日本医師会代議委員会の初日。会長選挙も終わり13：30に全行程終了した。300人ほどの代議員が一気に医師会館から帰路につき、私もその中に混じって駅に急いだ。が、見回すと周りは高齢の方々ばっかりで異様な雰囲気。私なんて相対的に超若年であった。近所の住民も「今日は日本医師会で高齢者大会でもあったのか？？」と訝ったことであろう。医療制度等を現場の事情を無視して変えて来る厚労省とかの実働組は40歳代が中心である．これに対し、一般に医師会活動に参加できる医師はより高齢である．秋田県医師会、各郡市医師会の執行部はより若い世代からなっていると言う特徴があるが、日本医師会を始め、各県の医師会も変わらなければ、と思う
4/7（日）曇り 夕方以降時折雨 今季初テニス リハビリ当直
2:00W、HDD1，紹介状3，NPなど種々。8:30-10:00病院．13:00-15:30梅林園，F夫妻 とテニス,6-4 4-6のスコアで引き分け．4ヶ月振りのテニスで低レベルだった．切れの良いところで雨が降り終了．17:00-18:00病院．18:30-22:45外食，そのほか．21:00リハビリ病院当直に22:00S。
「首斬り朝」：
ここ1-2ヶ月，就寝前に5-10分ほど小池一夫＆小島剛夕の漫画「首斬り朝」を読んでいる．20-30年前の作品らしいが連載中は目にしたことが無かった．
山田家は将軍の刀の切味を試すことを家業とし、試し切 りに死体が必要であったため死刑人の斬首も請け負ったとされる，明治14年に斬首刑も廃止され、山田家は７代目で廃役したという。この漫画は三代目山田朝右衛門吉継が主人公。
私は二つの点で興味を持った．人間の最後の場面，そこに描かれた数多くの罪人の人間模様，当時の社会情勢が表情豊かに描かれている点，仕事とどうしても重ねてしまう．それと日本刀はそれほど切れるのだろうか，という疑問である．後者に関しては，中２の頃，深夜我が家の日本刀を密 かに持ち出し、藁束や1cmほどの径の立木に斬りつけてみたが，うまく切れなかっただけでなく刃こぼれを作った経験があったからである．
4/6（土）晴天 病棟拘束
2:00W、HDD2他。6:00病院、8:10HDD診察5、説明3。10:30-12:00OC。病棟拘束で数件対応、紹介状他残務処理。18:30F .21:00S.
結婚○年目
今年3月,結婚してから30年目を迎えた。ここまでよく生きてこられたと言う感慨を含め、私は良く持ったと思う。結婚は維持していくほうが遥かに大変だ。記念日は金・銀とかの宝石とか貴金属名を付けて呼ばれている。今までは全く関心がなかったが、それなりの意味があると実感してする。30年目は真珠であった。参考までに以下に示したが、書籍婚式、電気器具婚式、絹・麻婚式、レース婚式等があるのが面白い。いったい誰が考えたんだろうか？
年数 記念名称
１年目 紙婚式 ２年目 綿婚式 ３年目 革婚式 ４年目 書籍婚式 ５年目 木婚式 ６年目鉄婚式 ７年目 銅婚式
８年目 電気器具婚式 ９年目 陶器婚式 １０年目 錫婚式 １１年目 鋼鉄婚式 １２年目 絹・麻婚式 １３年目 レース婚式
１４年目 象牙婚式 １５年目 水晶婚式 ２０年目 磁器婚式 ２５年目 銀婚式３０年目 真珠婚式 ３５年目 ひすい・さんご婚式
４０年目 ルビー婚式 ４５年目 サファイヤ婚式 ５０年目 金婚式 ５５年目 エメラルド婚式 ６０年目 ダイヤモンド婚式
※一般祝辞・慶事のマナー「銀婚式・金婚式」（http://www.taka.co.jp/sasaiwai.htm)より引用
4/5（金）晴天
1:30W、HDD総括4人分-医師会倫理関連の報告書作成、送付他、朝食(-) 6:00病院、9:00HDD説明3名, 10:30-14:15新患補助+HDD説明2名．本日は朝からHDD関連業務に追いかけられた日．午後はたまった書類、総括・紹介状他・・・。19:45帰宅21:30S．
鉄条網：
東京は駒込．医師会館に向かう途上、なかなか瀟洒なブティックがあり、店先には煉瓦模様のブロックで囲った小さな植垣があり綺麗な花が咲いていた．が、何と!!!、ブロックの上には数条の鉄条網がはわせてあり、側に小さな張り紙があって「腰掛け禁止・危険」とあった．鉄条網では子供の頃よく怪我したが、最近鉄条網を見ることは少なく米軍基地をイメージするほどである．ちょっと驚いた．座る方も問題だが、この対応もひどい．私なら縁が覆い被さるほど沢山の花を植えたい．花を潰してまで腰掛ける人はいないと思うが、甘い考えだろうか．
4/4（木）快晴、医局会、医師会打ち合わせ
1:30Ｗ,HDD,NP、医師会関連作文等。BF(-)。6:00病院,9:00-14:00OC+HDD。医局会に参加出来ず。16:00-17:30医師会打ち合わせ。新年度で大量の書類あり。、最近時間がいくらあっても足りない状態で閉塞感あり。20:00帰宅本日より二階の寝室で寝ることに。21:30Ｓ．
個人・集団の倫理、特に「医の倫理」について：
今日は医の倫理についての文章をまとめることに殆ど丸一日を費やしてしまった。いずれ医報へ投稿する予定。
4/3（水）曇りー雨 温暖
2:00W.HDD/NP etc処理．BF(-)、6:00出勤．9:00-14:00 OC+HDD説明1名。書類処理・意見書・紹介状、在院日数検討委員会について打ち合わせ etc。20:00帰宅21:30S。
新社会人：
2泊した浅草ビューホテルでは企業の新入社員の研修会等が数多く行われたらしい。列車や飛行機、レストラン等で大勢の若者と一緒になった際、傍若無人な振る舞い、大きな話し声等で不快になることが多い。今回、朝食時に真新しい制服やスーツ姿の大勢の男女と一緒になり、一瞬嫌な気分になりかかったが、そのような行動は一切無く、静かに粛々と朝食を摂っていた。新社会人としての緊張感に加え、企業の新人教育が功を奏していたことは表情や会話の端はしからうかがわれた。外来・病棟には数人の新看護師が配属され、先輩の指導を受けていた。みんな溌剌として良い表情をしている。
4/2(火)快晴 日本医師会代議員会（二日目）
1:30起床，医師会・病院関連書類、画像変換などのんびりと処理．5;00-7;00再びS。9:00日医会館に。10;00から日医代議員会．会長就任挨拶他．各ブロック代表および個人質問が延々と続く．16:10中座し空港に。17:50ANA、離陸後は全く揺れず、座席にも余裕あり快適．リムジンバスがなかなか到着せず20分ほど待つ。20:00帰宅夕食ビールヴァイオリン 21;30就寝.
二方（国民と医療機関）一両損：
日医代議員会での質問は、診療報酬改訂、医療制度改革、広報関係の三カテゴリーに分類できた．診療報酬改訂に関しては予想外の引き下げの結果、医療機関の中には存続が危ぶまれるところも出ると予想される厳しい状況だけに、質問が集中し、執行部と代議員の間で熱のこもった応酬がなされた．政府関係者にも医療関係者の生の声を聞いて欲しかったと思う。4/1から新しい体系による診療が始まったが医療機関の窓口でトラブルはなかったのだろうか。
4/1（月）快晴 日本医師会代議員会（初日）
3:30W、病院・医師会の書類処理、読書、画像処理中心に過ごす．9:10H発、10:00日 医代議員会．代議員会議長、会長の選挙．議長は僅差で関原氏に．会長選も130票ほどの批判票あり、さもありなんと．14;00修了、東北医連主催の当選祝勝会は辞退し、 本数冊購入、ホテルに．19;30DB20:30S。
横浜市長選と日医会長選；
昨日の横浜市長選では４選をねらう現職を破り、新人の中田氏が当選した．政治も長期に渡ると歪みが現れてくる．市民は刷新を望んだのだ．小泉氏 にとって一層の打撃になるだろう．一方、日医では会長選挙の前に行われた代議員議 長選挙では新人（と言っても両方爺さんだが・・）で争われたが、予想外に全投票 数330票ほどのうち僅か数票の差で本命と思われる候補が選ばれ、会場は驚きの声があがった．会長選も対立候補に1/3強の票が入り、当選はしたものの坪井会長にとっ て予想外の結果であったと思う．今回の小泉政権の構造改革の煽りで、医療現場をあずかる医師達が如何に危機感を持っているか、日医に何を期待しているのか、の現れ であろう．新体制にとって良い刺激になって欲しい．
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